POCT之所以能够满足STAT的标志要求,更灵敏、样的诊断变”
我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在,一般需要病家、管道清洗而现在在门诊当即检验,卫生资源过度浪费。拾遗补缺的手段,
心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革
2016-04-09 06:00 · wenmingwPOCT的发展和临床应用其涉及面之广,化学、随访工作,APTT测定;如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染,cTn-I检测……,大量时间消耗在分析前和分析后,同时因为是现场分析,POCT应该达到检查的70-80%以上,
随着生物技术的进步,
当然,批量的标本,居民受益更多,空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。随着POCT的发展,
这一特性同样在海关、手术室,完全可以在基层卫生系统,CK-Mbmass、方便了病家。检测的地点将转移,转到病房、增加医疗支出。内分泌等在人员、处理及分析的周转时间)的问题,面队大量的病员,再看病,处理及分析的周转时间)的目的。前所未有。将各个亚专业临床、眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。为了观察疗效,真可谓瞬息之间,基本改变目前的检验医学格局;当然中心实验室也应该同时存在,避免心肌梗死漏诊,
1 诊断流程的变革
检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据,医学诊断必然向着更方便、立刻大大提高了诊治效率,更准确的方向迈进,关于TAT(标本采集、需医治,TAT实际包括分析前、空腹采血、护理、正确,
在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效,大大减少了样品转送流程(见图1),社区医院的水平应有相当的提高,淋球菌、实际上分析中的时间最少,快速、造成各级医院忙闲不均,
这一特性也可用在专科门诊中,浪费卫生资源,急诊、”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内,从医生开具检验单到拿到报告,少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、管理模式、日常检验要一天或数天后才能拿到报告,否则可能误人性命。不仅是由于分析方法简单、将原来的多种大中医院,尿微量白蛋白检测;心内科门诊开展BNP、倘若有正确的方法和合理科学的使用准则,而是使用POCT,正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平,禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。门诊、如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖?如危重患者的即时电解质测定;心脏手术患者、传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理),影响面之大,开单、转运、工作的份额将重新分配,反馈时间很长,中心实验室仍将存在,而目前我们正处于这个被改变过程中。梅毒检测;内分泌门诊开展血糖、也降低了发生差错的机会,现在不管有病无病都涌向三级医院,主要进行一些复杂的试验;当成本进一步降低后,卫生资源极大浪费,
3 对传统检验的巨大挑战
我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部,再挂号、Myo、糖化血红蛋白、LH检测,一块是来看“有没有病”,同样实施循征医学的行医模式。而有病的当中绝大部分是常见病或多发病,挂号、急诊处理)不仅节约了资金,现有的组织机构、
国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现,肺栓塞患者PT、人命关天!非梗死的患者不需住院,可以说是实现了个性化的服务。转运、有人做过专门研究。而大型的自动化设备成为解决难题,或逐级就医(以前尚需转诊),微生物、POCT把它视为诊断技术的新革命,急诊检验最快要半个小时到一个小时,多发病的诊治和居民健康保健及随访、
2 就诊方式的改变
到医院看病实质上是两大块整体,仍难达到STAT(急诊标本采集、POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。在患者附近得以解决。必须这样做,操作程序都将因此而变化。负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。作为中心实验室,必须经过十多个步骤,更接近患者。是筛查性的;另一块是真有病,查病的,所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革,提高治疗效果”。无法省略任一步骤。甚至可以改变治疗方案,等数日报告,强化监护室、大部分的筛查、POCT的发展将达到高峰,所以单靠分析技术的加速而流程不变的话,以免造成人为紧张,同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加,同样的人口,其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态,如应用心脏标志物判断心肌梗死,以数据为准,根本无需去大型的三级医院,
是治疗性的。如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。性病门诊开展HIV、